AUTOR: Dr. Fernando Navarrete Arguello, Oficial Veterinario de la UER-Cuenca de la Polcia Nacional del Ecuador.
El paso de un catéter sirve para demostrar el paso o no de la uretra, y permitir obtener muestras de orina de la vejiga, para su análisis químico y presencia de sustancias estimulantes o depresivas para la valoración de dopaje. Igualmente Para hacer cultivos bacterianos se prefieren las muestras obtenidas así, por que reducen el riesgo de contaminación ambiental.
La técnica también es útil para reducir el volumen de la vejiga antes de realizar una palpación rectal o una endoscopia.
En la Hembra
El orificio uretral externo de las yeguas y las potras es muy flexible y se cateteriza con facilidad. Se venda la cola y se lava la vulva externa. Se localiza el orificio uretral tomando las debidas precauciones de asepsia, deslizando el dedo por el suelo pélvico a la altura de la vulva, a lo largo de la línea media. En la mayoría de los casos la abertura se encuentra a unos 10 - 12 cm de la comisura de los labios vulvares entre el pliegue transverso (pliegue vestibulovaginal) que demarca la entrada de la vagina. El error más frecuente es no encontrar el pliegue transversal que cubre el orificio o meato uretral, el orificio es bastante amplio, y una vez encontrado, se introduce un catéter a través de la vulva, entre los dedos, dirigido por el índice, la uretra es muy corta (7 - 10 cm.), y enseguida entra en la vejiga. A veces puede ser útil aspirar con una jeringa de 50 ó 60 ml. Para obtener algo de orina.
Medidas a tomar en cuenta sobre el procedimiento
Después de retirar el catéter el animal puede adoptar una postura de orinar y expulsar el aire aspirado.
Las complicaciones son mínimas, pero una técnica deficiente puede provocar una cistitis.
También existe el riesgo de hacer un nudo en el catéter si este se introduce una longitud excesiva.
Las muestras de orina obtenidas con un catéter es más probable que se presenten un incremento en las cantidades de eritrocitos, células epiteliales de transición y proteína.
La temperatura de esterilización retuerce los catéteres y los hace inservibles. Usar uno por muestreo y por animal.
Pasos a seguir en el procedimiento
1. Tranquilizar al animal.
2. Vendar la cola para evitar contaminaciones secundarias de la muestra y el arrastre de partícula morbosas.
3. Limpieza de la vulva y región circundante como el periné, lavando con solución desinfectante de iodopovidona (povidyn) o clorhexidina (sablón), posteriormente secar con apósitos o gasa limpias o estériles.
4. El técnico que realice se debe enjuagar con elementos estabilizantes.
5. Lubricar con gel estéril en la mano enguantada al introducir.
6. Localizar el orificio uretral deslizando un dedo ventralmente a través de la vulva (piso de la vulva hacia la vagina), el orificio esta generalmente como ya dijimos anteriormente a unos 10 - 12 cm cranealmente a la apertura de los labios vulvares, entre el pliegue vestibulovaginal que es transverso y delimita el ingreso a la vagina.
7. El catéter urinario debe ser estéril para el técnico enguantado lo tome con una mano.
8. Cuando se localice el orificio uretral, se pasa el catéter urinario entre los dedos y dirigiéndolo con el dedo índice, a través de la uretra que el caso de las hembras es corto y puede continuarse el paso del catéter urinario unos 7 - 10 cm.
9. Posteriormente se conecta el extremo libre del catéter a la jeringa estéril, al llegar a la vejiga puede obtenerse la orina enseguida, o ben no, para esto hay que aspirar ligeramente con la jeringa que esta conectada.
10. Se obtiene orina fácilmente en la mayoría de los casos
Urianálisis
La muestra debe valorarse dentro de los 20 min. Posteriores a su obtención, de no ser así puede mantenerse en refrigeración y dentro de un recipiente obscuro que evite la degradación de pigmentos biliares en orina con la luz solar
Materiales Utilizados:
Tranquilizantes (Xilacina y acepromazina).
Gasa estéril.
Solución desinfectante como iodopovidona o clorhexidina.
Guantes estériles de inseminación.
Catéter adaptado a un sistema de venoclips estéril.
Sonda de venoclips de unos 60 cm. De largo X 3 mm. De diámetro.
Gel lubricante estéril.
Jabón neutro.
Jeringa estéril de 50 - 60 ml.
Tubos o medios de cultivo a considerar.
Existe catéter urinario para caballos de 137 cm. Longitud X 6.6 mm de diámetro. Y para yeguas de 60 cm de longitud X 8.6 mm de diámetro de Nealon de Bladder catheterisation pero en nuestro medio es difícil de conseguir sino tenemos que recurrir a la importación de estos materiales a los Estados Unidos a la Compañía ARNOLDS, además existe sondas Foley de tres vías para lavado de vejiga.
Cronología de la extracción de una muestra para Urianálisis con Estudiantes de la Universidad Estatal de CuencaIntroducción de la sonda de venoclips
Extracción de contenido urinario
En la Hembra
El orificio uretral externo de las yeguas y las potras es muy flexible y se cateteriza con facilidad. Se venda la cola y se lava la vulva externa. Se localiza el orificio uretral tomando las debidas precauciones de asepsia, deslizando el dedo por el suelo pélvico a la altura de la vulva, a lo largo de la línea media. En la mayoría de los casos la abertura se encuentra a unos 10 - 12 cm de la comisura de los labios vulvares entre el pliegue transverso (pliegue vestibulovaginal) que demarca la entrada de la vagina. El error más frecuente es no encontrar el pliegue transversal que cubre el orificio o meato uretral, el orificio es bastante amplio, y una vez encontrado, se introduce un catéter a través de la vulva, entre los dedos, dirigido por el índice, la uretra es muy corta (7 - 10 cm.), y enseguida entra en la vejiga. A veces puede ser útil aspirar con una jeringa de 50 ó 60 ml. Para obtener algo de orina.
Medidas a tomar en cuenta sobre el procedimiento
Después de retirar el catéter el animal puede adoptar una postura de orinar y expulsar el aire aspirado.
Las complicaciones son mínimas, pero una técnica deficiente puede provocar una cistitis.
También existe el riesgo de hacer un nudo en el catéter si este se introduce una longitud excesiva.
Las muestras de orina obtenidas con un catéter es más probable que se presenten un incremento en las cantidades de eritrocitos, células epiteliales de transición y proteína.
La temperatura de esterilización retuerce los catéteres y los hace inservibles. Usar uno por muestreo y por animal.
Pasos a seguir en el procedimiento
1. Tranquilizar al animal.
2. Vendar la cola para evitar contaminaciones secundarias de la muestra y el arrastre de partícula morbosas.
3. Limpieza de la vulva y región circundante como el periné, lavando con solución desinfectante de iodopovidona (povidyn) o clorhexidina (sablón), posteriormente secar con apósitos o gasa limpias o estériles.
4. El técnico que realice se debe enjuagar con elementos estabilizantes.
5. Lubricar con gel estéril en la mano enguantada al introducir.
6. Localizar el orificio uretral deslizando un dedo ventralmente a través de la vulva (piso de la vulva hacia la vagina), el orificio esta generalmente como ya dijimos anteriormente a unos 10 - 12 cm cranealmente a la apertura de los labios vulvares, entre el pliegue vestibulovaginal que es transverso y delimita el ingreso a la vagina.
7. El catéter urinario debe ser estéril para el técnico enguantado lo tome con una mano.
8. Cuando se localice el orificio uretral, se pasa el catéter urinario entre los dedos y dirigiéndolo con el dedo índice, a través de la uretra que el caso de las hembras es corto y puede continuarse el paso del catéter urinario unos 7 - 10 cm.
9. Posteriormente se conecta el extremo libre del catéter a la jeringa estéril, al llegar a la vejiga puede obtenerse la orina enseguida, o ben no, para esto hay que aspirar ligeramente con la jeringa que esta conectada.
10. Se obtiene orina fácilmente en la mayoría de los casos
Urianálisis
La muestra debe valorarse dentro de los 20 min. Posteriores a su obtención, de no ser así puede mantenerse en refrigeración y dentro de un recipiente obscuro que evite la degradación de pigmentos biliares en orina con la luz solar
Materiales Utilizados:
Tranquilizantes (Xilacina y acepromazina).
Gasa estéril.
Solución desinfectante como iodopovidona o clorhexidina.
Guantes estériles de inseminación.
Catéter adaptado a un sistema de venoclips estéril.
Sonda de venoclips de unos 60 cm. De largo X 3 mm. De diámetro.
Gel lubricante estéril.
Jabón neutro.
Jeringa estéril de 50 - 60 ml.
Tubos o medios de cultivo a considerar.
Existe catéter urinario para caballos de 137 cm. Longitud X 6.6 mm de diámetro. Y para yeguas de 60 cm de longitud X 8.6 mm de diámetro de Nealon de Bladder catheterisation pero en nuestro medio es difícil de conseguir sino tenemos que recurrir a la importación de estos materiales a los Estados Unidos a la Compañía ARNOLDS, además existe sondas Foley de tres vías para lavado de vejiga.
Cronología de la extracción de una muestra para Urianálisis con Estudiantes de la Universidad Estatal de CuencaIntroducción de la sonda de venoclips
Extracción de contenido urinario
